徐州按病種收付費病種已達739個 減輕患者就醫負擔

摘要:北京時間20190921關于【徐州按病種收付費病種已達739個 減輕患者就醫負擔】的具體情況和說明,讓www.jypiff.tw新聞頻道的以圖文形式為您慢慢道來。

為全面落推進醫療保險付費方式改革,有效控制醫療費用不合理增長,切實提高參保患者重大疾病的醫療保障水平,徐州市醫療保障局今年8月推出本年度第二批38個按病種收付費病種。

記者了解到,本次推出的病種有幾大特點:重點推出日間手術、日間放化療病種。本次病種中涉及日間化療病種18個,日間手術病種5個,日間病種達本次推出病種總量的60%。日間病種的推出有利于在促進醫療機構質量發展的同時,通過壓縮住院床日,減少不必要的檢查,從而控制醫療費用,避免不合理的醫療支出,達到減輕病人醫療負擔的目的。

通過協商談判,有效控制醫療費用。此次推出的病種,通過談判最終確定的病種價格和醫療機構最初的申報價格相比,平均降幅為39.1%,談判成果的取得,是多部門共同努力實現的,醫療保障部門通過嚴格把握臨床路徑和醫保管理要求,篩除了違反物價收費規定、違反臨床路徑要求、違反醫保支付政策要求等各類違規費用;醫療機構積極配合醫保管理,通過醫保中心的反饋,主動核減了不合理費用;根據臨床實際治療方案,合理測算費用構成。

病種管理更加精細。按照手術分級管理的要求,根據醫院級別放開相應病種。提高四級手術的病種結算標準。引導分級診療,對于一二三級醫療機構都能開展的病種,采用二級及以下醫療機構價格。對于易濫用病種進行嚴格管控,增加限次數、限人群、限準入條件,對于違規的醫療機構嚴格按照協議管理。

據悉,截至2019年8月,徐州按病種收付費病種已達739個,結算標準1840種,按病種收付費共開展30.18萬人次,住院醫療總費用30.10億元,其中醫保基金結算額24.24億元。門診單病種基金結算2.04億元。按病種付費工作實施以后,職工醫保和居民醫保參保人員個人自付比例均較正常按項目結算大幅降低,以住院單病種為例,職工和居民個人負擔比例比按項目付費分別下降12.44%和12.89%。(全媒體記者 孫盈 通訊員 胡春)


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