HBV-DNA不升反降一點,肝功能波動,這對慢性乙肝說明什么

摘要:北京時間20191121關于【HBV-DNA不升反降一點,肝功能波動,這對慢性乙肝說明什么】的具體情況和說明,讓www.jypiff.tw新聞頻道的以圖文形式為您慢慢道來。

乙肝病毒攜帶者如果遇到隨訪指標期間,HBV-DNA不升反降,肝功能波動時,原先肝科醫生提醒暫時不治療,現在病毒量下降了反而提醒應該治療,這是為什么呢?

HBV-DNA不升反降一點,肝功能波動,這對慢性乙肝說明什么?

小番健康認為,乙肝病毒攜帶者或許應該更深入的了解肝科醫生的話語。雖然,短期來看HBV-DNA結果相比較前期有所下降,但是肝功能也開始波動,就說明已經從免疫耐受期進展到免疫清除期,就屬于慢性乙肝患者。

免疫清除時期,機體的免疫系統開始識別并清除病毒,所以病毒量是會逐漸減少的。免疫反應不徹底,導致病毒不能完全受到抑制,這時一般是進入病毒的低復制期,相對于免疫清除期的病情穩定許多。如果低復制期的病毒再次被激活,慢性肝炎又開始活動,重新回到免疫清除期。

像這樣反反復復過程的發生,慢性肝炎就比較容易持續進展,甚至進展到肝硬化和肝癌階段。在慢性乙肝病毒感染的4個階段里,免疫耐受期可進展到肝硬化、肝癌的比例,實際上要比處于病毒低復制期比例高的。所以,即便是暫時不治療的乙肝病毒攜帶者,如果HBV-DNA長時間處在高復制狀態,更要隨訪指標,密切監測。

HBV-DNA長時間處在高水平,是初步推斷今后進展到慢性活動肝的主要依據,它或許在一定年齡之后,開始出現肝功能波動。以上是其中一種可能性,并不是絕對的轉歸方向,病毒感染年齡和HBV-DNA結合起來觀察,有助乙肝大三陽或小三陽側面了解肝病今后方向,所以,它們是有一定的前瞻性的。

許多人存在這樣誤區,那就是免疫耐受期既然不需要治療,今后也就不會進展為肝硬化、肝癌。小番健康提醒,人體免疫狀態是會變化,包括飲酒、服藥、熬夜、過勞等都可能打破免疫狀態。因此,人體不一定會永遠保持在免疫耐受期,只要HBV-DNA長期陽性,就應當有所警覺,按時隨訪肝科醫生,復查指標。

尤其是母嬰垂直傳播途徑感染乙肝病毒,成年后進展為慢性乙肝較多,他們的免疫耐受期往往伴隨著高病毒載量DNA。所以,肝科醫生所指的乙肝病毒攜帶者,更加傾向于HBV-DNA陰性,肝功能長期正常,只有乙肝表面抗原陽性感染者。對于HBV-DNA陽性,肝功能長期正常,乙肝表面抗原陽性者,還是要及時發現指標異常。


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